梅盛瑞 康復醫學科

跟痛癥是由多種原因所致的足跟部疼痛癥候群，步行或站立時疼痛加重。常見于運動愛好者以及中老年人。多由于跟骨結節的附著處受到長期、持久、過大的牽拉而發生的慢性損傷所致。

   跟痛癥的病因主要包括足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨滑囊炎等。其中80%為足底筋膜炎。當跑跳運動過多，長期對跟部造成牽拉；或者暴力撞擊足跟部引起跟骨下脂肪墊挫傷和跟骨下滑囊炎；長久的站立，經常穿著人字拖等不舒適的鞋也會導致跖腱膜和第一層足跖肌以及跖方肌反復牽拉導致跟骨結節引起疼痛。單純的跟骨內壓增高也可導致跟部疼痛。

運動后出現跟痛癥，如何處理呢？

首先，損傷48小時之類的處理原則遵循POLICE原則，即：保護患肢（Protection）、適當負重（Optimal Loading）、冰敷（Ice）、加壓包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation）。

癥狀持續一周以上的慢性跟痛癥，可以進行居家康復治療。下面介紹幾種簡單易學的居家康復治療手段。

1.  足底放松

將筋膜球放置在足底，前后移動，可有效放松足底筋膜。

2.  伸展訓練

    主動伸展訓練：患者平伸，腳趾腳踝輕輕向上翹起，做背伸動作，持續5秒鐘，然后重復5次為一組，每天3－5組。

    被動伸展訓練：坐位，將患腿伸向前方。將彈力帶或毛巾在腳上，往身體方向牽拉毛巾，保持膝關節伸直，能夠感到小腿后方有牽拉感。保持該動作15-30秒，然后放松。重復3次。整個牽拉過程要輕要慢，避免發生疼痛?？梢酝ㄟ^屈膝來訓練比目魚肌。

3.  小腿力量訓練

    臺階提踵既能增加腓腸肌和比目魚肌的力量，又能有效地拉伸足底筋膜，一舉兩得。每組10-15次，可重復三組。

4.  足底力量訓練

   可在地上放一毛巾，將您的腳掌用力抓毛巾，10-15次一組，可重復三組。

    如果通過居家康復，仍然無好轉，一定要到醫院就診，查明原因。?？漆t生可以通過超短波、蠟療、沖擊波、肌內效貼等專業方法給予對癥治療。